2020.9.11 敬老の日とは?その由来は?
9月21日(月)は「敬老の日」です。各社、「敬老の日」に向けた商品やサービス、キャンペーンなどを積極的に行っています。
そこで、今回はこの「敬老の日」についての由来や日本国外の「敬老の日」、企業の「敬老の日」にまつわる商品・キャンペーン事例をご紹介します。
「敬老の日」の由来
敬老の日の由来は、兵庫県から始まった「としよりの日」だそうです。
兵庫県多可郡野間谷村(後に八千代町を経て現在の多可町八千代区)で、1947年(昭和22年)9月15日に村主催の「敬老会」を開催したのが「敬老の日」の始まりであるとされます。これは、当時の野間谷村の村長だった門脇政夫氏が「老人を大切にし、年寄りの知恵を借りて村作りをしよう」という趣旨から開いたものです。
- 1948年(昭和23年)7月:こどもの日、成人の日が「国民の祝日に関する法律」に制定されるが、老人の日は制定されなかった。門脇氏は兵庫県の各市町村に呼びかけ、敬老会活動の輪を広げる。
- 1950年(昭和25年):兵庫県は「としよりの日」を制定。
- 1951年(昭和26年):中央社会福祉協議会(現 全国社会福祉協議会)が9月15日を「としよりの日」と定め、9月15日から21日までの1週間を運動週間とした。
- 1963年(昭和38年):老人福祉法では、9月15日が老人の日、9月15日から21日までが老人週間として制定、翌年から実施された。
- 1966年(昭和41年):国民の祝日に関する法律が改正され国民の祝日「敬老の日」に制定される。老人福祉法でも「老人の日」が「敬老の日」に改められた。
9月15日という日取りについては諸説あり、農閑期にあたり気候も良い9月中旬ということで決められたそうで、昭和22年当時は戦後の混乱期に当たり、子供を戦場へ送った親たちも多く、精神的に疲労の極みでしたが、門脇氏は、そうした親らに報いるべく「養老の滝」の伝説にちなみ、9月15日を「としよりの日」とし、55歳以上の人を対象に敬老会を開催したという説があります。
その他、聖徳太子が四天王寺に「悲田院」を建立した日が593年9月15日であるとして、敬老の日をこれに由緒づけるという説もあります。ちなみに、この「悲田院」というのは、身寄りのない老人や病人などを収容・救済するための施設のことです。
毎年変わる「敬老の日」
過去を遡ると、2017年の敬老の日は9月18日、2018年は9月17日、2019年は9月16日でした。国民の祝日に関する法律の改正により9月15日が「敬老の日」と定められたものの、毎年日付が異なります。
これは、2001年(平成13年)の祝日法改正(いわゆるハッピーマンデー制度の実施)によって、2003年(平成15年)からは9月第3月曜日となったためです。そのため、毎年9月15日から21日までのいずれかの日が「敬老の日」となっています。
敬老の日を第3月曜日に移すにあたり、当時存命であった提唱者の門脇氏が日付の変更について遺憾の意を表明したほか、財団法人全国老人クラブ連合会(全老連)が反対を表明しました。これをうけ、2001年(平成13年)に老人福祉法第5条を改正し9月15日を老人の日、同日より1週間を老人週間とされたそうです。
「敬老の日」と「老人の日」との違い
「敬老の日」とは別に「老人の日」があります。大きな違いの一つは何によって定められているのかということです。
- 敬老の日:国民の祝日に関する法律で定められたもの
- 老人の日:老人福祉法により定められたもの
もう一つの違いは、それぞれの趣旨が違うということです。
- 敬老の日:多年にわたり社会につくしてきた老人を敬愛し、長寿を祝うこと
- 老人の日:国民の間に広く老人の福祉についての関心と理解を深めるとともに老人に対し自らの生活の向上に努める意欲を促す
日本国外にもある「敬老の日」
「敬老の日」は日本独自の祝日ではありますが、東アジアで伝統的に祝われてきた五節句のひとつである9月9日には、長寿を願って菊の花を浮かべたお酒を飲むなどの慣習があり、主旨が類似していると言われており、老人に敬意を表する祝日・記念日は各国にあります。
- 国際連合:10月1日「国際高齢者デー」
- アメリカ:9月第1月曜日の次の日曜日「National Grandparents Day(祖父母の日)」
- 中国:重陽にちなみ旧暦9月9日「高齢者の日」
- 韓国:10月2日「老人の日」
- パラオ:5月5日(祝日)「Senior Citizens Day 」
- 台湾:8月の最終日曜日「祖父母節」
- カナダ:9月第2日曜日「Grandparents’ Day」
- イギリス:10月第1日曜日「Grandparents’ Day」
その他、世界各国にあるようですが、いずれも9月もしくは10月頃が多いようです。
「敬老の日」商品/キャンペーン事例
毎年ギフトニーズが高まる「敬老の日」ですが、昨年特選ニュースで取り上げた記事によると…
- 「敬老の日」を祝われたら嬉しいシニアは7割、実際に祝われたことがあるシニアは3割
- 「敬老の日」デビューの平均年齢は、64.5歳。
- 祝う側と祝われる側の本当に贈りたい・欲しいギフトは、いずれも、「一緒に過ごす時間」が3位以内にランクイン。祝われる側が貰ったら嬉しいプレゼントは、1位「一緒に過ごす時間」、2位「グルメギフト」、3位「花ギフト」
とのことでした。
>>>シニアライフ総研特選ニュース「楽天/「敬老の日特集2019」
それでは、今年はどのような「敬老の日」キャンペーンが行われているのか、ご紹介します。
- よみうりランド/遊園地隣の新感覚フラワーパーク「HANA?BIYORI」で「敬老の日キャンペーン」を開催
2020年9月19日(土)~22日(火祝)の4日間、「敬老の日キャンペーン」を開催。チケット購入時に65歳以上であることが確認できる書類をご提示すると、HANA?BIYORI入園料通常1,200円が半額の600円になる。また期間中は入園先着300名様に矢車草やなでしこなどの花の種をプレゼント。 - サンシャインシティ/【敬老の日】SKY CIRCUS サンシャイン60展望台は60歳以上の方、展望台が入場料半額!!
9月18日(金)~22日(火・祝)の5日間、サンシャイン60展望台の「60」にちなみ、今年60歳を迎える方および60歳以上の方を対象に入場料金半額キャンペーンを実施。 - 小田急百貨店/今年の敬老の日は「オンライン帰省」しませんか?
新宿店において、9月9日(水)~13日(日)の期間、敬老の日ギフトを1レシート5,000円以上購入した方を対象に、テレビ電話機能付端末などが当たる『「笑顔は元気の源」オンライン帰省応援キャンペーン』を実施。 - 元気寿司/敬老の日にえびを食べよう!毎年大好評!期間限定の「えび三昧」
全国の魚べいの店舗で9月18日から5日間限定で、えびを盛り合わせにした「えび三昧」、テイクアウト限定で新登場!「えび盛り合わせ」、「えびづくし」を販売。 - ぐるなび/敬老の日に贈りたい「感謝御膳」
「敬老の日」に合わせたおすすめの「ハレの日御膳」として、感謝の気持ちを伝える「感謝御膳」をご紹介する特集ページを開設。 - ジャパン・フラワー・コーポレーション/花と一緒に認知症チェックツールを贈ろう
敬老の日と世界アルツハイマーデーが重なる2020年9月21日(月)のタイミングに合わせ、祖父母に花束を贈る際に、認知症の簡易チェックを受けられる取り組み「贈る健康チェック」プロジェクトをスタート。 - モンテローザ/敬老の日キャンペーン:人気の食べ飲み放題がご家族3世代でお得に!
9月7日(月) から9月27日(日)まで の期間限定で、65歳以上のお客様は生ビール付き食べ飲み放題500円引き、65歳未満のお客様は生ビール付き食べ飲み放題200円引き、更に、同席の小学生以下のお子さまは食べ飲み放題“無料”と、家族3世代でお得に楽しめる「敬老の日キャンペーン」を実施。
その他、「敬老の日」の商品やキャンペーンについて、「シニアライフ総研特選ニュース」にて最新の情報をピックアップしてご紹介しております。
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前回のマーケターのつぶや記の記事『2020.8.28 日本の医療施設数はどのくらい?』にて、日本全国にどのくらいの医療施設があるのか、厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』のデータからご紹介しました。
- 全国の医療施設は約18万施設
- 「有床診療所」施設数は22年間で34%に減少
- 病院は50~99床規模が最も多い
- 全病院の病床のうち「感染症病床」は0.1%
- 人口10万人対病院床数の1位は高知県、最下位は神奈川県
>>>詳しくはこちら『2020.8.28 日本の医療施設数はどのくらい?』
今回は、前回に引き続き、厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』のデータから全国の病院・診療所での患者数はどのくらいいるのかご紹介します。
1日平均在院患者数は約125万人
平成30年中における全国の病院の1日平均在院患者数は1,246,867人となっており、このうち、「精神科病院」は 214,956人で、「一般病院」は1,031,911人となっています。
一般病院の1日平均在院患者数を病床の種類別にみると、「精神病床」は69,361人、「療養病床」は 281,799人、「一般病床」は679,070人で、「療養病床」のうち「介護療養病床」は39,239人となっています。
また、1日平均新入院患者数は44,826人、1日平均退院患者数は44,878人、療養病床を有する診療所の「療養病床」の1日平均在院患者数は4,763人で、「療養病床」のうち「介護療養病床」は1,812 人となっています。
1日平均在院・新入院・退院患者数
![1日平均在院・新入院・退院患者数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/1日平均在院・新入院・退院患者数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
※介護療養病床:療養病床のうち、「健康保険法等の一部を改正する法律(平成18 年法律第83 号)附則第130 条 の2第1項の規定によりなおその効力を有するものとされた介護保険法」に規定する都道府県知事の指定介護療養型医療施設としての指定に係る病床のこと
1日の外来患者数は約130万人
病院の1日平均外来患者数は1,334,097人で、このうち、「精神科病院」は58,489人で、「一般病院」は1,275,608人となっており、それぞれ前年に比べ減少しています。
病院の1日平均外来患者数
![病院の1日平均外来患者数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/病院の1日平均外来患者数3.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
四国地方は1日の外来患者が多い
都道府県別にみると、高知県が1,486人と最も多く、次いで徳島県1,486人と続いており、神奈川県827人、静岡県836 と少なくなっています。
病院の都道府県別にみた人口 10 万対1日平均外来患者数
![病院の都道府県別にみた人口 10 万対1日平均外来患者数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/病院の都道府県別にみた人口-10-万対1日平均外来患者数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
介護療養病床の患者数最多都道府県は「高知県」
病院の1日平均在院患者数について病床の種類別構成割合をみてみると、「精神病床」22.8%、「療養病床」 22.6%、「一般病床」54.5%となっています。
これを都道府県別でみてみると、「介護療養病床」については、高知県242人が最も多く、次いで富山県122人となっており、山形県1.8人、宮城県4.7人などが少なくなっています。
病院の都道府県別にみた人口 10 万対1日平均在院患者数_介護療養病床
![病院の都道府県別にみた人口 10 万対1日平均在院患者数_介護療養病床](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/病院の都道府県別にみた人口-10-万対1日平均在院患者数_介護療養病床.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
介護療養病床(病院)の病床利用率は91%
病院の病床利用率は80.5%で、病床の種類別にみると、「精神病床」は 86.1%、「療養病床」は 87.7%。「介護療養病床」は 91.3%で前年に比べ0.4ポイント上昇しており、他病床よりも高くなっています。また、 療養病床を有する診療所の「療養病床」の病床利用率は56.5%で、「介護療養病床」は72.3%となっています。
病床の種類別にみた病床利用率
![病床の種類別にみた病床利用率2](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/病床の種類別にみた病床利用率2.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
介護療養病床(病院)の平均在院日数は約310日
病院の平均在院日数は27.8日で、前年に比べ0.4日短くなっており、病床の種類別にみると、「精神病床」は265.8日、「療養病床」は141.5日、「一般病床」は16.1 日でそれぞれ前年に比べ短くなっています。一方で「介護療養病床」は311.9 日で、前年に比べ3.0 日長くなっています。また、療養病床を有する診療所の「療養病床」は97.9 日で、「介護療養病床」は132.2 日となっています。
病床の種類別にみた平均在院日数
![病床の種類別にみた平均在院日数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/病床の種類別にみた平均在院日数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
介護療養病床の在院日数が最も高いのは「秋田県」
病院の平均在院日数を都道府県別にみると、「全病床」は高知県が45.6日と最も長く、東京都が21.8日と最も短くなっています。病床別にみると、「療養病床」は富山県が220.1日と最も長く、長崎県が92.9日と最も短く、「一般病床」では高知県が21.4日と最も長く、神奈川県が13.7日と最も短く、「介護療養病床」では秋田県が493.0 日と最も長く、山形県が72.2 日と最も短くなっています。
病院の平均在院日数
![病院の平均在院日数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/09/病院の平均在院日数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
【引用】厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』
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未だ新型コロナウイルス感染症が番組のトップニュースに流れています。感染者数ではなく、PCR検査の陽性率や重症化数で現状の危機状況を判断すべきである、また、医療崩壊しているか否かが重要である、等々の報道もあります。
また、今回のコロナウイルス感染拡大の影響により、人手不足などから収益を見込める一般患者の受け入れや、手術を制限せざるを得ない事による医療施設の経営難も課題となっており、全国の3分の2の病院が赤字転落とも言われています。
そこで、今回はその医療施設に注目し、日本全国にどのくらいの医療施設があるのか、厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』のデータからご紹介いたします。
全国の医療施設は約18万施設
全国の医療施設は2018年10月1日時点で179,090施設あり、そのうち「病院」は8,372施設、「一般診療所」は102,105施設、「歯科診療所」は68,613施設となっており、減少傾向にあります。
施設の種類別にみてみると、病院のうち「一般病院」は7,314施設で、そのうち「療養病床を有する病院」は 3,736 施設(病院総数の44.6%)となっています。また、一般診療所のうち「無床」は 95,171 施設(一般診療所総数の93.2%)となっています。
施設の種類別にみた施設数
![施設の種類別にみた施設数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/施設の種類別にみた施設数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
各用語の定義は下記の通りです。
- 病院・・・医師又は歯科医師が医業又は歯科医業を行う場所で、患者20人以上の入院施設を有するもの
- 一般診療所・・・医師又は歯科医師が医業又は歯科医業を行う場所(歯科医業のみは除く)で、患者の入院施設を有しないもの又は患者19 人以下の入院施設を有するもの
- 歯科診療所・・・歯科医師が歯科医業を行う場所で、患者の入院施設を有しないもの又は患者19 以下の入院施設を 有するもの
「有床診療所」施設数は22年間で34%に減少
次に平成8年からの種類別施設数の推移を見てみます。全施設数は平成8年に15,756施設だったものが年々微増傾向にあり、平成30年の対平成8年比は114%となっています。
また、種類別で見てみると、最も増加率が高いのは「無床診療所」で平成8年に67,457施設だったものが平成30年には95,171施設となり141%となっています。半面、最も減少率が高いのは「有床診療所」で平成8年時点で20,452施設だったものが平成30年には6,934施設で34%となっています。
医療施設数の年次推移
![医療施設数の年次推移](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/医療施設数の年次推移2.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
病院は50~99床規模が最も多い
施設数を病床の規模別にみると、病院は「50~99 床」が2,073施設(病院総数の24.8%)と最も多く、次に多いのが「100~149床」1,436施設、「150~199床」1,377施設なっています。
構成比をみてみると、最も多い「50~99床」が25%で、次に多いのが「100~149床」17%、「150~199床」16%と続いており、~149床で全体の約半数を占めています。
病床の規模別にみた施設数の構成比
![病床規模別にみた施設数_構成比](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/病床規模別にみた施設数_構成比_2.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
全病院の病床のうち「感染症病床」は0.1%
医療施設の病床数をみると、平成30年の全病床数は1,641,468床となっており、前年に比べ11,835 床減少しています。 そのうち病院は1,546,554床で前年比8,325床の減少、一般診療所は94,853床で前年比3,502床減少、歯科診療所は61 床で8床減少しています。
病院の病床を種類別にみると、「一般病床」は890,712 床(病院の全病床数の57.6%)で、「精神病床」は 329,692 床(21.3%)、「療養病床」は 319,506 床(20.7%)でそれぞれ減少しています。
病床の種類別にみた病床数
![病床の種類別にみた病床数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/病床の種類別にみた病床数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
尚、用語の定義は下記の通りです。
- 精神病床・・・精神疾患を有する者を入院させるための病床
- 感染症病床 ・・・「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」(平成10 年法律第114 号)に規 定する一類感染症、二類感染症(結核を除く)、新型インフルエンザ等感染症及び指定感染 症並びに新感染症の患者を入院させるための病床
- 結核病床・・・結核の患者を入院させるための病床
- 療養病床・・・病院の病床(精神病床、感染症病床、結核病床を除く)又は一般診療所の病床のうち主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床
- 一般病床・・・精神病床、感染症病床、結核病床、療養病床以外の病床
人口10万人対病院床数の1位は高知県、最下位は神奈川県
人口 10 万対病院病床数をみると、「全病床」は 1,223.1床で、前年(1,227.2床)に比べ 4.1床減少しています。
これを都道府県別にみると、「全病床」は高知県(2,551.6床)が最も多く、「精神病床」は長崎県(587.7床)、「療養病床」は高知県(904.8床)、「一般病床」は高知県(1,119.8床)が最も多くなっています。
「精神病床」以外は全て高知県が最も多くなっており、その他鹿児島県・熊本県も上位にランクインしています。
反対に神奈川県は最も少なく、病床別で見ても下位にランクインしています。
人口 10 万対病院病床数
![人口 10 万対病院病床数](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/人口-10-万対病院病床数.png)
出典:厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』を加工して作成
いかがだったでしょうか?次回は患者数についてご紹介いたします。
【引用】厚生労働省『平成30(2018)年医療施設(動態)調査・病院報告の概況』
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以前の記事『2020.7.31 フレイルとは?』、『2020.8.7 フレイルの予防と対策/サルコペニアとは?』にて、「フレイル」と「サルコペニア」についてご紹介しました。
「フレイル」、「サルコペニア」だけではなく、要介護の危険因子として「ロコモティブシンドローム」というものもあります。横文字が多く分かりづらいため、今回は「ロコモティブシンドローム」とは何なのか?についてご紹介し、「フレイル」、「サルコペニア」との違いをご紹介します。
ロコモティブシンドローム(ロコモ)とは
ロコモティブシンドローム(略称「ロコモ」、和名「運動器症候群」)は、運動器の障害によって移動機能の低下をきたした状態のことです。加齢に伴う筋力の低下や関節や脊椎の病気、骨粗しょう症などにより運動器の機能が衰えて、要介護や寝たきりになってしまったり、そのリスクの高い状態を表す言葉です。
Locomotive(ロコモティブ)は「運動の」という意味で、機関車という意味もあり、能動的な意味合いを持つ言葉です。運動器は広く人の健康の根幹であるという考えを背景として、年をとることに否定的なニュアンスを持ち込まないことが大事であると考え、平成19年に日本整形外科学会が提唱した言葉です。
平成12年に介護保険制度が施行されて以来、要介護認定者数は増え続けており、要介護になる原因の4位が「骨折・転倒」で12.5%、5位が「関節疾患」10.8%となっています。特に女性は「骨折・転倒」16.1%、「関節疾患」14.1%となっており、男性よりも高くなっています。
そのことから、男性はメタボ、女性はロコモとも言われており注目されています。
介護が必要となった原因ランキング
![出典:厚生労働省「令和元年国民生活基礎調査」を加工して作成](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/介護が必要となった主な原因.png)
出典:厚生労働省「令和元年国民生活基礎調査」を加工して作成
フレイル、サルコペニア、ロコモの違いとは?
以前の記事でご紹介しましたが、この3つは同じような意味にも思えますので整理します。
フレイルとは
まず、フレイルとは、高齢期に生理的予備能が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進し、生活機能障害、要介護状態、死亡などの転帰に陥りやすい状態で、身体的問題だけでなく、認知機能障害やうつなどの精神・心理的問題、独居や経済的困窮などの社会的問題を含む概念で、「身体的」フレイル、「精神的」フレイル、「社会的」フレイルの3つの種類あります。この中でも特に「身体的」フレイルはサルコペニアやロコモティブシンドロームの影響を大きく受けると言われています。
つまり、フレイルは様々な側面を包含する広範な概念となります。
ロコモティブシンドロームとは
ロコモティブシンドロームは、上述の通りですが、身体的フレイルの中でも骨・関節・軟骨・椎間板・筋肉の運動器のいずれか、または複数に障害が起こり「立つ」、「歩く」といった機能が低下している状態のことです。
サルコペニアとは
サルコペニアとは身体的フレイルに影響を及ぼす病態の一つであり、ロコモティブシンドロームの基礎疾患の中でも筋肉の量が減少していく老化現象のことです。立ち上がりや歩行がだんだんと億劫になり、放置すると歩行困難や転倒の原因にもなってしまいます。
フレイル・ロコモ・サルコペニアとの関係
ロコモティブシンドロームを防ぐ商品やサービス、調査データも多数あります。
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- キヤノンITSメディカル株式会社/「ロコモヘルパー」発売
その他、最新ニュースについては、シニアライフ総研特選ニュースをご覧ください!
【参考・引用】
・公益社団法人 日本整形外科学会WEBサイト
・一般社団法人 日本老年医学学会WEBサイト
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前回の記事『2020.7.31 フレイルとは?』にて・・・
- フレイルとは
- フレイルの症状・判断とは?
- フレイルの有症率
にしてご紹介しました。2025年には団塊の世代が後期高齢者となりますので、いかにフレイル対策が急がれています。今回はこの「フレイル」を予防するにはどうしたらよいのか、またフレイルに深く関与するといわれる「サルコペニア」についてご紹介します。
フレイルの予防・対策とは
人間の虚弱は”身体的”虚弱だけではなく、”精神的”虚弱や”社会的”虚弱が複雑に絡んでおり、フレイルの予防には、健康長寿の3つの柱となる「栄養(食・口腔機能)」「運動」「社会参加」が重要だとされています。
![健康長寿の3つの柱](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/健康長寿の3つの柱.png)
出典:飯島勝矢 監修 東京大学高齢社会総合研究機構 フレイル予防ハンドブックを加工して作成
この3つをどれも欠かさず、維持・改善し、これを継続することが重要です。
また、この3つの柱はお互いに影響し合っており、特に身体が衰える最初の入り口となりやすいのは、「社会参加」の機会低下であり、栄養や運動に気を付けた生活をしていたとしても、社会とのつながりが失われると、身体やこころの衰えがドミノ倒しのように進んでしまう傾向があります。サークル活動やボランティア活動、習い事など、それぞれご自分に合った活動を行うことが大切です。
![フレイル・ドミノにならないように](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/フレイル・ドミノにならないように.png)
出典:飯島勝矢 監修 東京大学高齢社会総合研究機構 フレイル予防ハンドブックを加工して作成
サルコペニアとは?
「フレイル」の身体的な1つの要因として「サルコペニア」があります。ギリシャ語由来の「Sarco(筋肉)」と「Penia(減少)」を合わせて、「Sarcopenia:サルコペニア」という造語であり、筋肉減弱症とも言われています。
この「サルコペニア」について、厚生労働省によると・・・
『筋肉の量が減少していく老化現象のことです。25~30歳頃から進行が始まり生涯を通して進行します。筋線維数と筋横断面積の減少が同時に進んでいきます。主に不活動が原因と考えられていますが、そのメカニズムはまだ完全には判明していません。
サルコペニアは、広背筋・腹筋・膝伸筋群・臀筋群などの抗重力筋において多く見られるため、立ち上がりや歩行がだんだんと億劫になり、放置すると歩行困難にもなってしまうことから、老人の活動能力の低下の大きな原因となっています。
筋力・筋肉量の向上のためのトレーニングによって進行の程度を抑えることが可能ですので、歳を重ねる毎に意識的に運動強度が大きい運動(レジスタンス運動)を行うことが大切です。
頻繁につまづいたり立ち上がるときに手をつくようになると症状がかなり進んでいると考えられ、積極的にトレーニングを行うことがその後の生活の質的な安定に大いに役立ちます。特につまづきは、当人や周囲が注意力不足のせいだと思い込んでいることが多いため、筋力の低下が原因と気付かない場合があり、注意が必要です。』
とされています。
低栄養はサルコペニアにつながり、そして身体を動かして使われるエネルギーが低下し、食欲もなくなり、さらに低栄養を進めてしまいます。サルコペニアは要介護状態の入り口となりえる病態ですが、適切な食事や運動で、筋肉量や筋力の維持・改善を期待することができるとされています。
![フレイルとサルコペニアの関係](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/08/フレイルとサルコペニアの関係.png)
出典:飯島勝矢 監修 東京大学高齢社会総合研究機構 フレイル予防ハンドブックを加工して作成
フレイルと密接な関係にあるサルコペニア予防を目的とした商品やサービス、調査結果も多数あります。
- コロンブス/フレイル予防のための高齢者向け運動動画を配信
- ディーエイチシー/シニアの健康寿命と栄養摂取に関する意識調査」“隠れフレイル予備軍”!?「タンパク質」の重要性は認知も、必要量が摂取できているのは約1/3。「普段の食事で十分に栄養が取れている」「意識的にタンパク質を摂っている」という方でも半数以下に。
- 立命館大学/4月1日より厚生労働省が75歳以上を対象とした「フレイル健診」を開始
- ネスレ日本/[後期高齢者(75歳以上)の食と健康に関する実態調査]を発表。75歳以上の“粗食”は“フレイル”(加齢による心身の衰弱)と関連
その他、最新ニュースについては、シニアライフ総研特選ニュースをご覧ください!
【参考・引用】
・厚生労働省 e-ヘルスネット
・飯島勝矢 監修 東京大学高齢社会総合研究機構 フレイル予防ハンドブック
・飯島勝矢 監修 東京大学高齢社会総合研究機構 フレイルサポーター養成テキスト
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高齢化が進む日本で、「人生100年時代」と言われ、健康寿命を延ばすための取り組みや、「介護予防」、「フレイル対策」など様々なキーワードが登場しています。
今回はこの「フレイル」とは何なのか?どういう状態のことを指すのか?など、「フレイル」についてご紹介します。
フレイルとは
「フレイル」とは、日本老年医学会が2014年に提唱した概念です。それによると…
『今後、人口増加が見込まれる後期高齢者(75歳以上)の多くの場合、“Frailty”という中間的な段階を経て、徐々に要介護状態に陥ると考えられている。』Frailty とは、高齢期に生理的予備能が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進し、生活機能障害、要介護状態、死亡などの転帰に陥りやすい状態で、筋力の低下により動作の俊敏性が失われて転倒しやすくなるような身体的問題のみならず、認知機能障害やうつなどの精神・心理的問題、独居や経済的困窮などの社会的問題を含む概念である。』
また、Frailtyの日本語訳に関しては、『Frailty の日本語訳についてこれまで「虚弱」が使われているが、「老衰」、「衰弱」、「脆弱」 といった日本語訳も使われることがあり、“加齢に伴って不可逆的に老い衰えた状態”といった印象を与えてきた。しかしながら、Frailtyには、しかるべき介入により再び健常な状態に戻るという可逆性が包含されている。従って、Frailty に陥った高齢者を早期に発見し、適切な介入をすることにより、生活機能の維持・向上を図ることが期待される。』
しかし、「虚弱」では Frailtyでは身体的、精神・心理的、社会的側面のニュアンス を十分に表現できているとは言いがたい。ということで、日本老年医学会のワーキンググループにて「虚弱」に代わって「フレイル」と呼ばれるようになりました。
フレイルの症状・判断とは?
「フレイル」の状態になると、介護が必要になる危険性が高まるだけでなく、入院のリスクや死亡率も上昇します。では、「フレイル」は具体的にどういう状態のことを指すのでしょうか。
フレイルの診断については様々な基準があるようですが、2016年6月17日 厚生労働省 市町村セミナー「後期高齢者の健康」によると、下記のように5つの項目のうち3項目以上に該当する場合を「フレイル」、また2項目に該当する場合を健常な状態とフレイルの中間として「プレ・フレイル」と判断されています。
![フレイルの診断](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/フレイルの診断.svg_.png)
2016年6月17日 厚生労働省 市町村セミナー「後期高齢者の健康」を加工して作成
フレイルの有症率
では、実際にどのくらいの高齢者が「フレイル」の状態なのでしょうか。
2016年6月17日 厚生労働省 市町村セミナー「後期高齢者の健康」で紹介されている、65歳以上の高齢者を対象とした2013年の調査によると、フレイルの状態の高齢者は約11.5%でした。年齢別にみると、65~69歳では5.6%であるのに対し、80歳以上では34.9%と、年齢が上がるにつれフレイルの有症率も上昇してしています。
年齢別フレイル有症率
![年齢別フレイル有症率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/年齢別フレイル有症率.png)
2016年6月17日 厚生労働省 市町村セミナー「後期高齢者の健康」を加工して作成
また、男女別にみると、男性は12.3%なのに対して女性は11.5%と男性の方が高い傾向にあります。
男女別フレイル有症率
![男女別フレイル有症率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/男女別フレイル有症率.png)
2016年6月17日 厚生労働省 市町村セミナー「後期高齢者の健康」を加工して作成
いかがだったでしょうか。少しは「フレイル」について理解できましたでしょうか?2025年には団塊の世代が後期高齢者となりますので、いかにフレイル対策が急がれるかということが分かります。
「フレイル」対策を目的とした商品やサービスも最近では多く見かけるようになりました。
- ユニ・チャーム/「歩行アシストパンツ」穿く、「家ナカ体操」動く、新習慣を提案。高齢者、コロナ禍で外出頻度が減少しフレイル発生リスクあり。93%が健康維持は屋内外問わず軽い運動を重視する
- 雪印ビーンスターク/大人のための粉ミルク「プラチナミルク」を無償提供。給食を提供されている高齢者施設向けに
- 西川/快眠をテーマに、アシックスが監修した運動プログラムを導入。寝具メーカー西川による、フレイル予防のための新健康増進サービスとして、地域コミュニティクラブ『FitMin』を4月1日からスタート!
- 森永製菓/“気軽に”“手軽に”はじめる大人の栄養サポートココア。栄養機能食品「ホネグッド」 2月18日(火)新発売
- タイガー魔法瓶/管理栄養士に聞く、健康寿命を長くするための秘訣。管理栄養士に聞く、健康寿命を長くするための秘訣。オーラルフレイルを防いで健康的な食生活を
その他、最新ニュースについては、シニアライフ総研特選ニュースをご覧ください!
【参考・引用】
・一般社団法人日本老年医学会「フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント」
・厚生労働省「食べて元気にフレイル予防」
・2016年6月17日 厚生労働省 市町村セミナー「後期高齢者の健康」
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先日のマーケターのつぶや記『2020.7.3 認知症は4人に1人時代へ』にて、2012年における認知症有病者数は462万人と推計され、2025年には4人に1人、2060年には3人に1人が認知症に…と予測されていることについてご紹介しました。
そのため、認知症対策も急がれおり、団塊世代が75歳となる平成37年に向け、平成27年に厚生労働省から「認知症施策推進総合戦略~認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~」(新オレンジプラン)が策定されました。
今回はその「新オレンジプラン」についててご紹介します。
これまでの主な取り組み
- 平成12年:介護保険法施行
┗認知症に特化したサービスとして、認知症グループホームを法定
┗介護保険サービスの利用者218万人(2018年4月末644万人と3倍に増加)
┗要介護となった原因第1位が認知症に - 平成16年:「痴呆」→「認知症」へ用語を変更
- 平成17年:「認知症サポーター」の養成開始
- 平成26年:認知症サミット日本後継イベントの開催
- 平成27年:関係12省庁で新オレンジプランを策定(平成29年7月改定)
- 平成29年:介護保険法改正
- 平成30年:認知症施策推進関係閣僚会議設置
新オレンジプランとは
平成26年11月に開催された認知症サミット日本後継イベントにて、安倍総理大臣の”我が国の認知症施策を加速するための新たな戦略を策定するよう、 厚生労働大臣に指示をいたします。我が国では、2012年に認知症施策推進5か年計画を策 定し、医療・介護等の基盤整備を進めてきましたが、新たな戦略は、厚生労働省だけでなく、 政府一丸となって生活全体を支えるよう取り組むものとします。”という宣言を受け厚生労働省は、内閣官房、内閣府、警察庁、金融庁、消費者庁、総務省、 法務省、文部科学省、農林水産省、経済産業省、国土交通省の11の省庁と共に、「団塊の世代が75歳以上となる2025(平成37)年を見据え、認知症の人 の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域のよい環境で自分らしく暮らし続けること ができる社会の実現を目指す」を目的に平成27年1月に新オレンジプランを策定しました。正式名称は「認知症施策推進総合戦略~認知症高齢者等にやさ しい地域づくりに向けて~」(新オレンジプラン)」です。
新オレンジプランの具体的な施策
「認知症高齢者等にやさしい地域づくり」を推進するため、7つの柱に沿って施策が推進されています。
この7つの柱についての具体的な施策をご紹介します。
1.認知症への理解を深めるための普及・啓発の推進
【基本的な考え方】認知症は皆にとって身近な病気であることを、普及・啓発等を通じて 改めて社会全体として確認する。
- 認知症への社会の理解を深めるための全国的なキャンペーン展開(認知症の人が自らの言葉でメッセージを語る姿等を積極的に発信)
- 認知症サポーターの養成を推進
- 認知症の人を含む 高齢者への理解を深めるような教育を推進
【数値目標】認知症サポーター人数:平成32年度末まで1,200万人
2.認知症の容態に応じた適時・適切な医療・介護等の提供
【基本的な考え方】早期診断・早期対応を軸に、「本人主体」を基本とした医療・介護等の有機的連携により、 認知症の容態の変化に応じて、適時・適切に切れ目なく、その時の容態にもっともふさわしい場所で医療・介護等が提供される循環型の仕組みを実現する。
- 本人主体の医療・介護等の徹底
- 発症予防の推進
- 早期診断・早期対応のための体制整備(かかりつけ医・地域の歯科医師・薬剤師の認知症対応能力向上を促進、認知症サポート医の養成を推進、専門医、認定医等の養成の拡充、認知症疾患医療センターの整備、認知症初期集中支援チームの設置)
- 行動・心理症状(BPSD)や身体合併症等への適切な対応(循環型の仕組みを構築)
- 認知症の人の生活を支える介護の提供(「認知症介護実践者 研修」⇒「認知症介護実践リーダー研修」⇒「認知症介護指導者 養成研修」のステップアップ研修、「認知症介護基礎研修」の充実)
- 人生の最終段階を支える医療・介護等の連携
- 医療・介護等の有機的な連携の推進(認知症ケアパスの確立、情報連携ツールの活用、認知症地域支援推進員を配置)
3.若年性認知症施策の強化
【基本的な考え方】 65 歳未満で発症する認知症を「若年性認知症」といい、全国で4 万人近くいると推計されており、就労や生活費等の経済的問題が大きいこと等から、居場所づくり等の様々な分野にわたる支援を総合的に講じる。
- 普及啓発を進め、早期診断・早期対応へ繋げる(若年性認知症支援ハンドブック」の配布)
- ネットワークの調整役を配置し、若年性認知症の特性に配慮した就労・社会参加支援等を推進
4.認知症の人の介護者への支援
【基本的な考え方】 認知症の人の介護者への支援を行うことは、認知症の人の生活の質 の改善にも繋がるため、家族など介護者の精神的身体的な負担の軽減や、生活と介護の両立を支援する取組を推進。
- 認知症初期集中支援チーム等による早期診断・早期対応
- 認知症カフェ等の設置の推進による、認知症の人の介護者の負担軽減
- 介護ロボット等の開発を支援
5.認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進
【基本的な考え方】 生活の支援(ソフト面)、生活しやすい環境(ハード面)の整備、就労・社会参加支援及 び安全確保を行い、認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりを推進。
- 生活の支援(買い物や掃除などのソフト面)
- 生活しやすい環境(住まいの確保の支援、バリアフリー化の推進、公共交通の充実などのハード面)の整備
- 就労・社会参加支援・促進
- 安全確保(地域での見守り体制の整備、交通安全の確保を推進、高齢者虐待の防止と身 体拘束ゼロの推進、成年後見制度等の周知や利用促進)
6.認知症の予防法、診断法、治療法、リハビリテーションモデル、介護モデル等の研究開発及びその成果の普及の推進
【基本的な考え方】 認知症の原因となる疾患それぞれの病態解明や行動・心理症状(BPSD)等を起こ すメカニズムの解明を通じて、認知症の予防法、診断法、治療法、リハビリテーションモ デル、介護モデル等の研究開発を推進。
- 認知症の病態等の解明
- ロボット技術やICT技術を活用した機器、AI等の研究、開発支援・普及促進
7.認知症の人やその家族の視点の重視
【基本的な考え方】 これまでの認知症施策は、ともすれば認知症の人を支える側の視点に偏りがちであった という観点から、認知症の人やその家族の視点の重視をプランの柱の一つとして掲げまし た。これは他の6つの柱のすべてに共通する、プラン全体の理念でもあります。
- 初期段階の認知症の人のニーズ把握や生きがい支援、認知症施策の企画・立案や評価 への認知症の人やその家族の参画
いかがだったでしょうか。この新オレンジプランの施策を受け積極的に取り組む民間企業も多く見られます。シニアライフ総研特選ニュースにて、民間企業の認知症に関する新商品・サービス情報や取り組み情報を随時取り上げておりますので、こちらも是非チェックしてみてください。
【参考資料】
・平成 29(2017)年 7 月改訂版 厚生労働省「認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)~認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~
・厚生労働省WEBサイト https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/ninchi/index.html
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前回のマーケターのつぶや記の記事『2020.7.3 認知症は4人に1人時代へ』では…
- 認知症による行方不明者が8年で1.8倍
- 認知症のうち7割弱をアルツハイマー型が占める
- 2025年には4人に1人、2060年には3人に1人が認知症
- 認知症発症は男性より女性が多い
についてご紹介しました。
今回も引き続き、『認知症』をテーマに、具体的などんな症状なのか、軽度認知障害(MCI)とはどんなものなのか、加齢によるもの忘れと認知症によるもの忘れの違いなどについてご紹介いたします。
認知症の症状とは
厚生労働省老健局平成元年6月20日『認知症施策の総合的な推進について』によると…
”脳は私たちのあらゆる活動をコントロールしている司令塔です。指令がうまく働かなければ、精神活動も 身体活動もスムーズに運ばなくなります。 認知症とは、いろいろな原因で脳の細胞がしんでしまったり、働きが悪くなったためにさまざまな障害が起 こり、生活するうえで支障が出ている状態(およそ6ヶ月以上継続)をいいます。 認知症の症状として、「中核症状」と「行動・心理症状」があります。 なお、「行動・心理症状」には周囲から見ると、「妄想」等も、本人なりの背景や理由があると言われています。”
正常と認知症の中間=軽度認知障害(MCI)とは
また、正常と認知症の中間の軽度認知障害(MCI)というものがあります。厚生労働省『e-ヘルスネット』によると、軽度認知障害(MCI)とは…
“物忘れが主たる症状だが、日常生活への影響はほとんどなく、認知症とは診断できない状態。軽度認知障害は正常と認知症の中間ともいえる状態です。その定義は、下記の通りです。
- 年齢や教育レベルの影響のみでは説明できない記憶障害が存在する。
- 本人または家族による物忘れの訴えがある。
- 全般的な認知機能は正常範囲である。
- 日常生活動作は自立している。
- 認知症ではない。
すなわち、記憶力に障害があって物忘れの自覚があるが、記憶力の低下以外に明らかな認知機能の障害がみられず、日常生活への影響はないかあっても軽度のものである場合です。しかし、軽度認知障害の人は年間で10~15%が認知症に移行するとされており、認知症の前段階と考えられています。”
一方で、正常なレベルに回復する人もいるようですが、認知症治療薬の効果はないとする研究が多いようです。
認知症と加齢による「もの忘れ」の違いとは
では、正常な「物忘れ」と認知症の「物忘れ」の違いはどのようなものなのでしょうか。
正常なもの忘れ | 認知症によるもの忘れ | |
もの忘れの範囲 | 出来事などの一部を忘れる (例:何を食べたか思い出せない) | 出来事などのすべてを忘れる (例:食べたことそのものを忘れる) |
自覚 | もの忘れに気づき、 思い出そうとする | もの忘れに気づかない |
学習能力 | 新しいことを 覚えることができる | 新しいことを 覚えられない |
日常生活 | あまり支障がない | 支障をきたす |
幻想・妄想 | ない | 起こることがある |
人格 | 変化はない | 変化する(暴言や暴力をふるうようになる、怒りやすい、何事にも無関心になるなど) |
出典:厚生労働省「知ることからはじめようみんなのメンタルヘルス総合サイト」より
このように、加齢による場合、自分が忘れてしまった事は覚えており、自分が忘れていること自体には自覚があるようです。対して認知症の場合、忘れてしまった事自体に記憶があるようです。
MCIを含めると4人に1人が認知症及びその予備軍
前回の記事で、全国の65歳以上の高齢者について、認知症有病率推定値15%、認知症有病者数約462万人と推計されており(2012年時点)、2025年には730万人になり4人に1人が認知症を発症するとご紹介しました。これに加えて、軽度認知障害(MCI)が約400万人いると想定されるため、有病者と合計すると862万人となり、高齢者の4人に1人は認知症または軽度認知障害(MCI)となります。
![認知症・MCI比率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/認知症・MCI比率.png)
出典:厚生労働省「認知症施策の現状について」
いかがでしたでしょうか。次回も、引き続き認知症についてご紹介予定です!!
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先日、警察庁から、2019年の1年間に全国の警察に届け出のあった認知症の行方不明者は、前年の2018年から552人増え、17,479人であったと発表がありました。
警察は自治体などと協力して行方不明者の早期発見の取り組みを強化しているそうですが、今回はこの『認知症』についてデータを交えながらご紹介します。
認知症による行方不明者が8年で1.8倍
警察庁の発表によると、2019年の1年間に全国の警察に届け出のあった認知症の行方不明者は、前年の2018年から552人増え、17,479人でした。
統計開始の2012年における認知症による行方不明者数は9,607人で、年々増加し続け2012年と比べると2019年の行方不明者は約1.8倍に増加しています。
![認知症による行方不明者数の推移](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/認知症による行方不明者数の推移.png)
出典:警察庁「令和元年中における行方不明者の状況」を加工して作成
「認知症」のうち7割弱をアルツハイマー型が占める
先日の記事でも”介護が必要になる原因No.1は「認知症」ということを紹介しましたが、「認知症」とはどのようなものなのでしょうか。詳しく見てみます。
厚生労働省によると『認知症とは「生後いったん正常に発達した種々の精神機能が慢性的に減退・消失することで、日常生活・社会生活を営めない状態」をいいます。』とあります。
また、「認知症」は病名ではなく、症候群の名称であり、その原因となる疾患によって分類されます。
![認知症の種類](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/認知症の種類.png)
出典:厚生労働省老健局平成元年6月20日 「認知症施策の総合的な推進について」を加工して作成
- アルツハイマー型:脳内にたまった異常なたんぱく質により神経細胞が破壊され、脳に萎縮がおこります。
【症状】昔のことはよく覚えていますが、最近のことは忘れてしまいます。軽度の物忘れから徐々に進行し、やがて時間や場所の感覚がなくなっていきます。 - 脳血管性認知症:脳梗塞や脳出血によって脳細胞に十分な血液が送られずに、脳細胞が死んでしまう病気です。高血圧や糖尿病などの生活習慣病が主な原因です。
【症状】脳血管障害が起こるたびに段階的に進行します。また障害を受けた部位によって症状が異なります。 - レビ-小体型認知症:脳内にたまったレビ-小体という特殊なたんぱく質により脳の神経細胞が破壊されおこる病気です。
【症状】現実にはないものが見える幻視や、手足が震えたり筋肉が固くなるといった症状が現れます。歩幅が小刻みになり、転びやすくなります。 - 前頭側頭葉型認知症:◆脳の前頭葉や側頭葉で、神経細胞が減少して脳が萎縮する病気です。
【症状】感情の抑制がきかなくなったり、社会のルールを守れなくなるといったことが起こります。
2025年には4人に1人、2060年には3人に1人が認知症
では、実際に認知症患者どのくらいの人数なのか見てみます。2012年における認知症有病者数は462万人となっており、2040年には約2倍の953万人となり、その20年後には1,154万人にもなると予測されています。
割合でみると、65歳以上のうち認知症を発症している人は15%ですが、2025年には20%を超え65歳以上の4人に1人が発病するし、2060年には3人に1人が発病すると予測されています。
![認知症の人数・割合の推移2](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/認知症の人数・割合の推移2.png)
出典:厚生労働省老健局平成元年6月20日 「認知症施策の総合的な推進について」を加工して作成
認知症発症は男性より女性が多い
それでは、何歳くらいから認知症を発症するのでしょうか。年齢階級別に見てみます。
認知症は年齢と共に増える傾向があり、80歳を超えると有病率は20%を超えています。更に男女別でみると、男性よりも女性の方が割合が高い傾向にあるようです。特にアルツハイマー型認知症は女性に多いようで、その原因として、女性の方が平均寿命・健康寿命が高いこと、また女性ホルモン(エストロゲン)の減少が要因の一つではないかとも言われています。
![年齢階級別の認知症有病率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/07/年齢階級別の認知症有病率.png)
出典:厚生労働省老健局平成元年6月20日 「認知症施策の総合的な推進について」を加工して作成
いかがでしたでしょうか。次回も、引き続き認知症についてデータを交えてご紹介します!
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将来の心配事として大きなトピックスである「介護」。平均寿命が延びているとはいえ、自分自身、いつか一人で生活するのが難しくなる日が来るかもしれません。”いつ頃介護が必要になるのだろう”、”どんな病気に気を付けば良いのだろう”という不安もあるかもしれません。また、若い世代は”いつかは親の介護をしなければ…”、という漠然とした不安もあるでしょう。
そこで、今回は何歳から介護が必要になる可能性があるのか、誰が介護をするのか、どのくらいの期間介護をするのか、何の病気で介護が必要になるのか…などデータを交えてご紹介いたします。
要介護者は男性80~84歳、女性85~89歳が最も多い
”いつ頃介護が必要になるのだろう”について、厚生労働省「平成28年 国民生活基礎調査の概況」のデータをご紹介します。
性別にみた要介護者等の年齢階級別構成割合をみると、男性は「80~84歳」が26.1%と最も多く、次いで「85~89歳」20.6%、「75~79歳」17.2%の順に多くなっています。女性は男性より平均寿命が長いのもあり、「85~89歳」が26.2%と最も多く、次いで「90歳以上」24.3%、「80~84歳」が23.8%となっており、男性と女性でボリュームゾーンが異なっています。
性別にみた要介護者等の年齢階級別構成割合
![性別にみた要介護者等の年齢階級別構成割合](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/性別にみた要介護者等の年齢階級別構成割合.png)
出典:厚生労働省「平成28年 国民生活基礎調査の概況」を加工して作成
介護が必要になる原因No.1は「認知症」
では、どんな病気で介護が必要になるのかについてですが、要支援者では「関節疾患」が17.2%で最も多く、次いで「高齢による衰弱」が16.2%となっています。要介護者では「認知症」が24.8%で最も多く、次いで「脳血管疾患(脳卒中)」が18.4%、「高齢による衰弱」が12.1%と続いています。総数を見ると、認知症が18.0%と最も多くなっています。
要介護度別にみた介護が必要となった主な原因(上位3位)
![要介護度別にみた介護が必要となった主な原因](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/要介護度別にみた介護が必要となった主な原因.png)
出典:厚生労働省「平成28年 国民生活基礎調査の概況」を加工して作成
同居介護は約6割で、配偶者による介護が最も多い
誰が介護をしているのかについて、要介護者等と「同居」している方が58.7%、「事業者」が13.0%となっており、同居介護が半数以上を占めています。「同居」の主な介護者の要介護者等との続柄をみると、「配偶者」が25.2%で最も多く、次いで「子」が21.8%、「子の配偶者」が9.7%となっています。
要介護者等との続柄別主な介護者の構成割合
![要介護者等との続柄別主な介護者の構成割合](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/要介護者等との続柄別主な介護者の構成割合.png)
出典:厚生労働省「平成28年 国民生活基礎調査の概況」を加工して作成
介護者は60代女性が最も多い
介護者は男性が34.0%、女性が66.0%となっており、女性の介護者の割合が多くなっています。
介護者の年齢を見ると、男性は「60代」が28.5%と最も多く、次いで「80歳以上」が24.7%、「50代」が21.3%と続いています。女性は「60代」が33.1%と最も多く、次いで「70代」25.1%、「50代」21.1%と続いており、男女共に60代が介護をしている割合が最も大きくなっています。
同居の主な介護者の性・年齢階級 別構成割合
![同居の主な介護者の性・年齢階級](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/同居の主な介護者の性・年齢階級.png)
出典:厚生労働省「平成28年 国民生活基礎調査の概況」を加工して作成
平均介護期間は男性8年、女性12年
介護期間についてですが、厚生労働省『平成28年簡易生命表』によると平成28年の平均寿命が男性80.98年、女性87.14年となっています。また、『健康寿命及び地域格差の要因分析と健康増進対策の効果検証に関する研究-平成30年度分担研究報告書』によると、平成28年「日常生活に制限のない期間の平均」の男性平均は72.14年、女性平均は74.79年となっています。
平均寿命と、「日常生活に制限のない期間の平均」の差が介護期間と推測され、男性は約8年、女性は約12年であり、男女差約4年で女性の方が介護期間が長いようです。
![平均介護期間](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/平均介護期間.png)
出典:平均寿命:厚生労働省『平成28年簡易生命表』、健康寿命:『健康寿命及び地域格差の要因分析と健康増進対策の効果検証に関する研究-平成30年度分担研究報告書』
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前回のマーケターのつぶや記「2020.6.5 シニアのボランティア活動」の記事では…
- 男性のボランティア活動者率は全世代の中でも77~74歳が最も高い
- シニア男性は「地域生活」、シニア女性は「医療・福祉」に積極的
- シニアは「まちづくりのための活動」に最も意欲的な世代
- 団体等に加入してボランティア活動を行う傾向が高い
というデータをご紹介しました。今回は、60歳以上のシニアがボランティア活動だけでなく幅広く活動する「老人クラブ」について、どういう成り立ちなのか、どのくらいのクラブ数があるのか、どういう活動をしているのかについてご紹介いたします。
老人クラブとは
老人クラブとは、昭和38年に施行された「老人福祉法」及び平成13年の「老人クラブ活動等事業の実施について」に基づき、老人の心身の健康の保持増進に資するための事業を行う団体のことです。
地域を基盤とした高齢者が自主的に集まって活動する小地域の範囲の組織で、入会者はおおむね60歳以上の方を対象としており、約30名から100名を標準として活動を行っています。基本的な財源は、会員の会費によってまかなわれており、国、地方自治体より支援を受けながら運営しています。
全国の老人クラブ数と会員数
厚生労働省『平成30年度福祉行政報告例の概況』によると、平成30年度末時点で全国の老人クラブは95,823クラブで、会員は約525マン人となっています。前年比では、老人クラブ数は2.8%減少し、会員数も4.4%減少しており、年々減少傾向にあります。
老人クラブ数・会員数
![老人クラブ数・会員数の年次推移](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/老人クラブ数・会員数の年次推移.png)
出典:厚生労働省「平成30年度福祉行政報告例の概況」を加工して作成
老人クラブの活動内容
老人クラブの活動内容はクラブによって異なり、多種多様な活動が行われています。老人クラブの会員の話し合いにより「生活を豊かにする楽しい活動」「地域を豊かにする社会活動」を意識した取り組みがなされています。
1. 健康活動
- 日頃の健康管理・正しい生活習慣の学習・実践(栄養・運動・休養、喫煙・飲 酒、病気・ねたきり・認知症の予防、歯・口腔の健康づくり、薬の使い方、医療 機関のかかり方、健康手帳やお薬手帳の活用、事故防止等)
- いきいきクラブ体操・健康ウォーキング・シニアスポーツの実施
- 趣味・サークル活動の拡充、おしゃべり会の開催
- 料理講習会・食事会の開催
- 家庭内外での転倒しない環境づくり、ヒヤリ地図の作成
- 健康診断・歯(口腔)の定期検診の受診促進、体力測定会の開催
- 高齢者医療や介護保険など制度・施策の学習 など
2. 友愛活動
- 関係機関と連携した集いの場づくり(サロン、ふれあい喫茶、居場所の確保等)
- 日常生活の困りごと支援(電球交換、ゴミ出し、物の移動、買い物等)
- 情報の伝達・提供(クラブや町内情報、福祉・防犯・災害・避難などの情報)
- ひとり暮らしや高齢者世帯への安否確認・声掛け・友愛訪問・話し相手・行事等への参加呼び掛け
- 認知症への正しい理解、権利擁護などの学習活動 など
3. 奉仕(ボランティア)活動
- 全国一斉「社会奉仕の日」(9月20日)の取り組み(下記参照)
- 公共施設や道路の清掃・美化・緑化・花づくり
- 資源回収・リサイクル活動
- 高齢者施設におけるボランティア
- 地域(子ども)見守りパトロール活動
- 防犯・防災のための活動
- 伝承や他世代交流
- 高齢者や地域から期待される活動への支援 など
これらの他にも、孤独死などシニアにありがちなトラブルの抑止として相互連絡会として機能したり、高齢者宅を狙う窃盗・強盗・悪徳商法の防犯情報の提供などの活動も見られます。
また、地域の伝統文化や観光資源の保護等、高齢者福祉というに枠に留まらず、シニア自身が主体性を持って社会活動する場も提供しているようです。
子供会がある地域では、子供会と老人会の交流といったイベントを開催するところもみられ、シニアの知恵を地域の子供らに伝えたり、交流の場として子供が顔見知りになる場を提供したりもしています。
老人クラブに参加することで、仲間が増え、行動範囲も広がり、健康へもつながります。また今まで培った知識や経験を活かす場所にもなり、シニアにとって重要なコミュニティでのようです。高齢者が日本の総人口の4人に1人になり、人生100年時代を言われる中、老人クラブの活動に対する社会的な期待は大きそうです。
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子供の登下校時、横断歩道で旗を持ち渡ってくる子供たちに声をかけたり、安全に渡るまで見守っている。また、観光地でガイド役として色々と詳細まで教えてくださる。といった地域のご高齢の方を見かけたことはありませんか?それらは、老人クラブでの活動の一環であったり、ボランティアでやられている事が多いようです。
今回は、シニアの中でどのくらいの方がボランティア活動をしているのか、またどんな事をしているのか…について、データを交えてご紹介します。
男性のボランティア活動者率は全世代の中でも77~74歳が最も高い
総務省『平成28年社会生活基本調査』によると、「ボランティア活動」について、過去1年間に何らかの種類の活動者率は全体で26.0%、65歳以上で25.3%となっています。
男女別で見ると、全体で男性が25.0%、女性が26.9%で、女性が男性より1.9ポイント高くなっていますが、65歳以上でみると男性が28.6%、女性が22.7%と、男性が女性より5.9ポイント高くなっています。
男性は70~74歳が最も数値が高くなっていることから、定年退職までの仕事中心の生活から一変し、時間と気持ちに余裕ができたため、新たにボランティア活動に勤しんでいる方が多いのかもしれません。
「ボランティア活動」の年齢階級別行動者率
![「ボランティア活動」の年齢階級別行動者率_平成28年](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/「ボランティア活動」の年齢階級別行動者率_平成28年.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
シニア男性は「地域生活」、シニア女性は「医療・福祉」に積極的
「ボランティア活動」の種類別に行動者率をみると、男女共に「まちづくりのための活動」が最も高くなっています。
女性は「健康や医療サービスに関係した活動」、「高齢者を対象とした活動」、「障害者を対象とした活動」が男性よりも数値が高く、医療・福祉について積極的な傾向にあります。
男性は上記3種以外の項目全て女性の数値を上回っており、特に、「まちづくりのための活動」については女性より5.9ポイント差で高く、「安全な生活のための活動」については女性より4.9%高いことから、地域生活の貢献に積極的な傾向にあります。
「ボランティア活動」の種類別行動者率(65歳以上)
![「ボランティア活動」の種類別行動者率_平成28年](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/「ボランティア活動」の種類別行動者率_平成28年.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
シニアは「まちづくりのための活動」に最も意欲的な世代
上記の通り、65歳以上の種類別行動者率を見ると「まちづくりのための活動」が最も数値が高くなっていましたが、その他の年代についても見てみます。
25~29歳から年齢が高くになるに伴い数値が上がっており、男性は65~69歳、女性は55~59歳が最も高くなっており、他世代に比べても積極的であることが分かります。また、それをピークを過ぎると年齢による身体的制限があるためか下降傾向にあります。
「まちづくりのための活動」の男女 年齢階級別行動者率
![「まちづくりのための活動」の男女,年齢階級別行動者率_平成28年](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/「まちづくりのための活動」の男女,年齢階級別行動者率_平成28年.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
団体等に加入してボランティア活動を行う傾向が高い
「ボランティア活動」の形態別に行動者率をみると、「団体等に加入して行っている」が最も多く、次いで「地域社会とのつながりの強い町内会などの組織」に多くなっています。
特に男性は「団体等に加入して行っている」が女性よりも5.7ポイント高くなっており、団体加入率が高い傾向にありあます。
「ボランティア活動」の形態別行動者率
![「ボランティア活動」の形態別行動者率(平成28 年)](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/06/「ボランティア活動」の形態別行動者率(平成28-年)2.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
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近年、社会人やシニアが改めて勉強し直す「学び直し」という言葉をよく耳にします。”人生100年時代”と言われる今、定年後の趣味や教養として取り組むシニアが多いようです。新たなスキルが身に付けば、再就職やボランティア活動などに活かし、充実した定年後や余生を過ごすことが期待できます。
そこで今回は、シニアはどのような学びをしているのか、また何を目的としているのかについて、データを交えてご紹介します。
65歳以上の学びなおし率は、女性より男性の方が多い
総務省『平成28年社会生活基本調査』によると、「学習・自己啓発・訓練」について,過去1年間に何らかの種類の活動者率は全体で36.9%、65歳以上で28.0%となっています。
男女別で見ると、全体で男性が36.5%、女性が37.4%で、女性が男性より0.9ポイント高くなっていますが、65歳以上でみると男性が28.7%、女性が27.4%と、男性が女性より1.3ポイント高くなっています。
そこまで大きな差は見られませんが、男性は定年退職までの仕事中心の生活から一変し、時間に余裕ができたため、新たな学びなおしに取り組む方が多いのかもしれません。
「学習・自己啓発・訓練」の年齢階級別行動者率
![シニアの学びなおし取り組み率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/05/「学習・自己啓発・訓練」の年齢階級別行動者率.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
65歳を境に学びなおしのジャンル選択が変化
「学習・自己啓発・訓練」の55歳以上の行動者率をみると、55~64歳は現役で仕事をしているためか「商業実務・ビジネス関係」最も高くなっていますが、65歳以上は「芸術・文化」が最も多くなっています。
各ジャンル別にみると、全体的に55~59歳が行動者率が最も高くなっていますが、「家政・家事(料理・裁縫・家庭経営など)」、「芸術文化」については65~69歳が55歳以上の中で最も高くなっています。
このことから、学びなおしに取り組むシニアは、65歳を機に変化するということが分かります。
「学習・自己啓発・訓練」の種類 年代別行動者率(55歳以上)
![シニアの学びなおしの内容](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/05/「学習・自己啓発・訓練」の種類- 年代別行動者率.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
75歳以上における教養目的の学びなおしは、男性が女性を上回る
目的別の行動者率をみると、男性の場合、55~59歳は「自分の教養を高めるため」と「現在の仕事に役立てるため」がほぼ同数ですが、60歳以降は大きな差がついています。
女性の場合は男性と異なり、55~59歳時点で既に「自分の教養を高めるため」と「現在の仕事に役立てるため」の割合に大きな開きがあります。また、55~74歳は「自分の教養を高めるため」の割合が男性よりも上回っていますが、75歳以降は男性を下回っています。
更に、「自分の教養を高めるため」について、男性は年齢と共に下降傾向にあるもののそこまで大きな変化はないですが、女性は75歳を境に一気に下降していることが分かります。
「学習・自己啓発・訓練」の目的別行動者率(55歳以上)
![年齢別学びなおしの目的](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/05/年齢別目的.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
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新型コロナウイルス感染拡大予防のための自粛によって、外出を控えていらっしゃる方がほとんどかと思います。一部の地域では緊急事態宣言が解除されましたが、一気に皆が行楽や旅行などで外出して三密が増えてしまうと、第2波の感染拡大につながる恐れがあるため、以前の日常が戻ってくるのはまだまだ先のようです。
今年のゴールデンウイークもずっと自宅で過し、そろそろ自粛疲れをしてきていますので、今はまだ叶いませんが、「コロナが落ち着いたらどこか遠くに旅行へ行かない?」こんな会話をしている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
そこで今回は、シニア世代は他世代と比べてどのくらいの割合で旅行に行っているのか、誰と行っているのかなど、新型コロナウイルス感染が拡大する前のデータをご紹介します。
65歳以上の「旅行・行楽」の行動者率は 61.1%
総務省『平成28年社会生活基本調査』によると、「旅行・行楽」の行動者率は全体で73.5%、65歳以上で61.1%となっています。
男女別にみると、全体で男性71.1%女性75.8%で女性が男性より4.7ポイント高くなっていますが、65歳以上では男性61.5%女性60.7%で男性が女性より0.8ポイント高くなっています。
年代別に見ると、10~14歳が最も高くなっており、70歳を境にして行動者率は一気に低下しています。また、全体的に女性が男性を上回っていますが、75歳を超えると男性が女性を上回っています。
「旅行・行楽」の年齢階級別行動者率
![「旅行・行楽」の年齢階級別行動者率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/05/「旅行・行楽」の年齢階級別行動者率.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
引退後の余裕からか、65~69歳は旅行に積極的
「旅行・行楽」の種類別に行動者率をみると、「行楽(日帰り)」が最も多く、次いで「旅行(1泊2日以上)」、「国内」、の順で多くなっています。
55~59歳が全ての項目で最も高くなっており、全体的に年齢が高くになるにしたがって低下傾向にあります。しかし、「行楽(日帰り)」と「観光旅行」については65~69歳が55~59歳に次いで多くなっています。
仕事を引退し、時間とお金に余裕ができたことで、旅行に行く人が増える傾向にあるのかもしれません。
「旅行・行楽」の種類別行動者率(55歳以上)
![「旅行・行楽」の種類別行動者率](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/05/「旅行・行楽」の種類別行動者率.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
女性は「友人・知人」と旅行する人が男性よりも多い
「観光旅行」の行動者率を「共にした人」別にみると、全世代では「家族と」が最も多く、次いで「友人・知人・その他の人と」、「一人で」の順で多くなっていますが、55歳以上のシニア世代は、それぞれの年代で3番目が異なっています
55~59歳は「学校・職場の人と」が3番目に多くなっていますが、70歳以上になると「地域の人と」が3番目に多くなっており、年齢によって旅行の同行者も変化するということが分かります。
男女別で見てみると、男性は、「学校・職場の人と」、「地域の人と」、「一人で」が全ての年代で女性を上回っており、女性は「友人・知人・その他の人と」が80歳以上を除くと男性よりも高くなっています。
「観光旅行」を「共にした人」年齢階級別行動者率【男性55歳以上】
「観光旅行」を「共にした人」年齢階級別行動者率【女性55歳以上】
![「観光旅行」を「共にした人」年齢階級別行動者率_女性](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2020/05/「観光旅行」を「共にした人」年齢階級別行動者率_女性.png)
出典:『平成28年社会生活基本調査結果』(総務省統計局)を加工して作成
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![51-qrebqffl-_sl250_](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2016/11/51-qrEBqFfL._SL250_.jpg)
- 編集:厚生労働省
- 発行: 日経印刷株式会社
- 発行日: 2016年10月4日
悔いなく人生を締めくくる「選択」の本です。病気―あなたは、家族は、どんな治療を選びますか。予後―その後の暮らしや介護はどうしたいでしょう。旅立ち―どのように迎えたいですか・・・
・著者:国際長寿センター日本(ILCーJapan)
・出版社: 水曜社
・発売日: 2016月7月16日
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![41jLI7AmbGL._SL250_](http://seniorlife-soken.com/wp-content/uploads/2016/08/41jLI7AmbGL._SL250_.jpg)
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