奈良市役所／奈良市版エンディングノートを作成・無料配布します

近年は、2世代・3世代で同居している家庭が減少する核家族化により、本市では、特に高齢者夫婦のみの世帯割合が全世帯の33.5%で、県平均32.2％や全国平均28.0%（奈良市第8期介護保険事業計画）より高い状況です。

そのため、子や身近な人と将来について話し合う時間が持てず、自らの意思を伝えられないというケースも増えています。また、今般のコロナ禍により、今まで以上に「死」が身近なこととなり、いやがおうでも、必ず訪れる「死」に向き合う機会が増えたのではないかと感じます。

こうした背景から、自治体がエンディングノートを作成し、より多くの方に手に取っていただくことで、将来、医療や介護サービスを利用するとき、人生の最期を迎えるときなど、これからのことを考える『きっかけ』につながり、“家族がいても、いなくても”、安心して「その時」を迎えられる助けとなるよう推進します。

「わたしの未来ノート　～おもいをあなたに伝えたい～」の特徴
 

• コロナ禍にある今、“命の大切さを見直す” “残された人生でどのようなことをすべきか”を考える『きっかけ』になるよう、基幹型地域包括支援センター等の専門職と協力して作成しました。
• 市販されているものとの差別化やオリジナル項目を盛り込むため、作成メンバーによる各関係団体へのヒアリングを行いました。

➡わたしの大切な人（P6）
本人のことをよく知る人は、家族とは限りません。地域や職場など、本人との関わりが　　深い人や場所を記入するための「つながりマップ」を設けました。
➡病気になったら（P11）
「もしも」の場合に備えた話し合いの必要性を意識していただくため、「人生会議（※1）」の内容を設けました。（その他、行政等の相談場所の連絡先等、奈良市版の内容を掲載）

（※1）人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）：『もしも…』のときのために、自身が望む医療や介護、看護について、前もって考え、繰り返し話し合い、共有すること。

自らの意思表示がむずかしくなったときに備えて、これまでの人生を振り返りながら、伝えたいことや託したいことを綴り、最期まで自分らしく過ごしていただくためのノートです。医療や介護、行政の相談窓口等の情報を掲載し、自分自身の情報や希望、大切な人へのメッセージを記すことができます。法的拘束力はなく、何度でも書き直しが可能です。

２　作成方法
 

• 令和2年８月　人生会議（ACP）の啓発方法について課内協議
• 令和2年10月　エンディングノート作成グループを立ち上げ、関係団体へヒアリングを行いながら随時協議を重ねました。
• 令和３年 ４月　奈良市版エンディングノート発行

作成メンバー
基幹型包括支援センター、権利擁護センター、在宅医療・介護連携支援センター、認知症地域支援推進員、生活支援コーディネーター、福祉政策課

３　配布場所

庁内関係各課、出張所、行政センター、奈良市内の地域包括支援センター（13か所）

 
４　発行部数

1,000部（白色700部、ピンク色300部）適宜増刷
※奈良市ホームページからもダウンロードできます。
https://www.city.nara.lg.jp/soshiki/33/109518.html

 
５　今後の予定
 

• 民生児童委員や地区社会福祉協議会等に周知チラシを配布し、市民の皆さまへの周知に努め、必要な方へ行き渡るようにします。
• 地域包括支援センターなどの多職種が連携し、専門職向けの会議や研修を実施しながら「人生会議（ACP）」の理解や意識の向上を目指します。
• 多くの市民の皆さまに、このエンディングノートに関心をもっていただき、活用していただくことで、厚生労働省が推進する「人生会議（ACP）」の啓発にも取り組み、地域包括ケアシステムの推進に努めます。

６　県内の状況

橿原市（平成30年度）、宇陀市（令和２年度）がエンディングノートを発行